Секретарь совета — Седельникова Ольга Арнольдовна, т: 37-13-88
Форма заявления о приеме в члены ВДПО:
Председателю совета Кировского
областного отделения ВДПО
И.М. Решетникову
ЗАЯВЛЕНИЕ
_______________________________________________________________(Ф.И.О.)
Дата рождения___________________________
Образование_____________________________
Место работы_________________________________________________________________
______________________должность ___________________________тел. ______________
Домашний адрес ______________________________________________________________
________________________________________________тел.__________________________
Паспортные данные: серия ______________ № _____________выдан__ ________________
кем__________________________________________________________________________
(заполняется по усмотрению члена ВДПО)Дата вступления_______________
№ членского билета____________
протокол №_____ от ____________постановления совета
Государственные награды, ведомственные знаки (указать конкретно), знаки ВДПО, благодарности, награждение грамотами Общества_______________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Участие в боевых действиях, ликвидации радиационных аварий (место действия, период)
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
прошу принять меня в члены ВДПО (подтвердить членство в ВДПО) (не нужное зачеркнуть) от ________________________________отделения (районного отделения) ВДПО.
Дата___________________
______________________ _______________________
(подпись) (расшифровка)